How Fish is Made on mekaniikaltaan ja tarinaltaan yksinkertainen peli, mutta suorasukaisen kokemuksen alle on kätketty kommentteja niin valinnanvapauden illuusiosta kuin ihmisten ympäristövaikutuksista. Retropelien ilmeellä luotu maailma on yhdistelmä ruosteen syövyttämää metalliholvistoa ja vellovaa orgaanista rakennelmaa. Pelkistetty äänisuunnittelu lisää painostavalla huminallaan vaikutelmaa suunnattomasta laitteistosta. Pelaaja on kyljellään lätkyttelevä sardiini, joka etenee pelin läpi kalojen kohtaamisesta toiseen.

Kolmen hengen tuotantona toteutettu lyhyt kauhupeli on enemmän filosofista mietiskelyä kuin perinteistä kauhua. Välillä peli horjahtaa turhan symboliikkatykityksen puolelle, mutta loppuvaikutelma pysyy harkittuna. Pohdinnat valinnasta, yhteisön vaikutuksesta yksilöön ja yksilön vastuusta ympäristöönsä nivoutuvat konkreettisempaan aiheeseen nykykulutuksesta ja siihen väkisin linkittyvästä riistosta. How Fish is Made tarjoilee teemojaan yhtäläisellä määrällä vilpittömyyttä ja ivallisuutta kohtuullisen toimivasti.